Les professionnels de santé sont de plus en plus amenés à gérer des patients complexes qui entraînent parfois l’intervention d’un nombre important d’acteurs autour du patient. 

Un manque de communication et de coordination entre ces différents acteurs peut être à l’origine de ruptures de parcours ou de retards de prise en charge pour les patients.

La crise sanitaire liée à l’épidémie de coronavirus a plus que jamais mis en exergue l’importance d’une bonne coordination entre professionnels de santé et autres partenaires du système de santé pour la gestion des situations complexes.

C’est dans ce cadre que la CPTS Tarbes Adour développe des parcours pluri professionnels autour du patient :

• Prise en charge des enfants avec troubles spécifiques du langage et des apprentissages au sein des TND 6 
• Prise en charge de la fragilité des seniors (lien vers page dédiée)
• Prise en charge du patient insuffisant cardiaque (lien vers page dédiée)
• Prise en charge des patients atteints de symptômes prolongés de la COVID (lien vers page dédiée)
• Protocole réévaluation des patients (équipe mobile)

Objectifs stratégiques :

• Améliorer la qualité des soins,
• Améliorer la satisfaction des patients,
• Limiter l’épuisement et l’isolement des professionnels

Objectifs opérationnels :

• Optimiser la coopération entre les professionnels de santé de ville et leurs partenaires, notamment les établissements de santé,
• Libérer du temps médical,
• Améliorer la prise en charge des situations complexes,
• Améliorer la prise en charge de la sortie d’hospitalisation,
• Améliorer l’accès au 2nd recours