L’insuffisance cardiaque fait partie des maladies chroniques qui entrainent le plus de consommation de soins en médecine de ville avec par ailleurs des progrès thérapeutiques qui permettent de trouver des solutions la plupart du temps.
Cela nécessite que le parcours de soins soit bien établi et que la collaboration entre les soins primaires et les structures de soins soit optimale afin d’éviter des ruptures de soins et garantir le meilleur traitement possible pour nos patients.
Le parcours PIC 65 a été construit en interprofessionnalité avec tous les partenaires du territoire : la Polyclinique de l’Ormeau, le Centre Hospitalier de Bigorre, la CPAM et l’ARS.
Les objectifs de ce parcours sont :
Ce parcours de soins est pensé comme un épisode de soins avec une prise en charge du patient sur 12 mois.
L’entrée du parcours se fera au cours d’une hospitalisation pour décompensation, ou au cours d’un diagnostic d’IC en consultation avec un cardiologue.
Il sera ponctué de rendez-vous réguliers avec chaque acteur de la prise en charge du patient
Les premiers patients ont été pris en charge avant la fin de l’année sur l’Hôpital de Tarbes et la Clinique de l’Ormeau.